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Cuándo tu seguro puede negarse a defenderte legalmente

Algunas situaciones pueden llevar a las aseguradoras a negarte cobertura, a pesar de que pagues puntualmente tu prima mensual.

aseguradora niega cobertura

Algunas aseguradoras pueden negarte cobertura en ciertas situaciones. Crédito: PanuShot | Shutterstock

Muchos conductores asumen que, al tener un seguro de auto activo, la aseguradora siempre los defenderá legalmente en caso de un accidente o demanda. Sin embargo, existen situaciones específicas en las que el seguro puede negarse a brindar defensa legal, dejando al asegurado responsable de contratar y pagar su propio abogado. Conocer estos escenarios te ayudará a evitar sorpresas costosas.

reclamo de seguro por choque
Es importante que tengas un seguro de auto si conduces. Este debe cumplir con las leyes para que puedas estar protegido ante un accidente.
Crédito: Bilanol | Shutterstock

¿Qué significa que el seguro te defienda legalmente?

La defensa legal es una obligación que suele estar incluida en la cobertura de responsabilidad civil. Implica que la aseguradora asume los costos de abogados y procesos judiciales cuando el asegurado es demandado por daños a terceros derivados de un accidente cubierto por la póliza. Esta obligación no es absoluta y depende de que el siniestro cumpla con las condiciones del contrato. Algunas de las situaciones en las cuales puedes quedar desprotegido son las siguientes:

1. Conducir sin una licencia válida

Si al momento del incidente el conductor tenía la licencia suspendida, revocada o vencida por un período prolongado, la aseguradora puede argumentar incumplimiento de las condiciones de la póliza. En estos casos, la compañía puede negar tanto la defensa legal como el pago de indemnizaciones, especialmente si la póliza exige que el conductor esté legalmente autorizado para manejar.

2. Uso del vehículo para fines no declarados

Las pólizas se emiten con base en el uso declarado del vehículo, como uso personal, laboral o comercial. Si ocurre un accidente mientras el auto se utiliza para actividades no informadas, como transporte remunerado de pasajeros o entregas comerciales, la aseguradora puede negarse a defender legalmente al conductor por considerar que el riesgo no estaba cubierto.

3. Actos intencionales o conducta criminal

El seguro no cubre daños causados de forma intencional. Si el accidente ocurre durante una pelea, una persecución o mientras se comete un delito, la aseguradora puede rechazar la defensa legal. Incluso infracciones graves, como manejar bajo los efectos del alcohol, pueden limitar o excluir la obligación de defensa, dependiendo de la legislación estatal y de los términos de la póliza.

4. Información falsa u omisiones en la póliza

Si el asegurado proporcionó información falsa o incompleta al contratar el seguro, como ocultar conductores frecuentes, historial de multas o el lugar real de residencia, la aseguradora puede invalidar la póliza. En estos casos, la empresa no solo puede negar la defensa legal, sino también cancelar el contrato de manera retroactiva.

5. Daños que exceden los límites de cobertura

La aseguradora está obligada a defender al asegurado solo hasta los límites establecidos en la póliza. Si una demanda supera esos montos, la compañía puede dejar de asumir la defensa una vez agotados los límites. A partir de ese momento, el conductor debe hacerse cargo de su representación legal y de cualquier monto adicional.

6. Accidentes fuera del territorio cubierto

Algunas pólizas limitan la cobertura a ciertos estados o regiones. Si el accidente ocurre fuera del territorio especificado y no existe cobertura extendida, la aseguradora puede negarse a ofrecer defensa legal. Esto es especialmente relevante en viajes internacionales o en vehículos que cruzan fronteras de forma habitual.

póliza de seguro para accidente
Algunas compañías ofrecen pólizas que se ajustan a la necesidad de no tener un seguro durante un accidente de tránsito, pero es importante estar consciente de que puede haber consecuencias legales y financieras.
Crédito: Garun .Prdt | Shutterstock

¿Qué hacer si el seguro rechaza defenderte?

Ante una negativa, es importante revisar detalladamente la póliza y solicitar la explicación por escrito. En algunos casos, la aseguradora puede estar obligada a ofrecer una defensa “bajo reserva de derechos”, mientras se determina si el siniestro está cubierto. También es recomendable consultar con un abogado especializado en seguros para evaluar posibles recursos legales.

Mantener la información de la póliza actualizada, respetar las condiciones de uso del vehículo y cumplir con las leyes de tránsito son medidas clave. También puede ser útil contratar límites de responsabilidad más altos o coberturas adicionales que amplíen la protección legal.

Tener un seguro de auto no garantiza automáticamente defensa legal en cualquier situación. Existen circunstancias específicas en las que la aseguradora puede negarse a intervenir, dejando al conductor expuesto a gastos legales significativos. Conocer estas excepciones y cumplir estrictamente con las condiciones de la póliza es fundamental para protegerse ante una demanda en Estados Unidos.

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